从事养老行业怎么样,医疗护理服务供给现状分析

在整合理念和需求导向的指导下,医疗护理服务结合,将养老服务和医疗服务结合起来,体现在医疗机构和养老机构的资源整合和功能重构上,旨在为老年人提供日常生活照料、疾病预防保健、诊断治疗、长期护理、精神慰藉等综合性养老服务

老年人数量的增加、平均预期寿命的延长、老年人身体机能的下降等因素增加了老年人对医疗保健的需求,这表明我国社会养老服务将面临巨大的需求缺口。

老年人的需求多种多样,主要包括经济、日常生活照料、医疗、健康康复、心理安慰、社会活动等需求。随着残疾和半残疾老年人数量的增加,不同残疾程度老年人对服务的需求也不同。

根据国际上常用的Katz指数来衡量残疾程度,根据功能活动量表得分可分为轻度残疾、中度残疾和重度残疾。

轻度残疾老年人的需求主要包括日常生活照料、基本医疗保健、健康康复、社会活动等;中度残疾老年人的需求主要包括疾病诊疗、康复和心理干预等。;重度残疾老年人对医疗护理服务水平和水平有更高的要求,表现在长期护理、专业医疗服务和临终关怀等方面。

数据调查显示,上海部分公立医疗护理机构规模大、设施齐全、收费低、入住率高,处于“一床难求”的状态。

相反,设施简陋、医务人员缺乏的小型民营医疗养老机构无法满足老年人的医疗养老需求;一些知名养老机构盲目定位高端服务,只针对高收入群体自身发展,这不符合大多数老年群体的消费水平,导致机构入住率低,床位闲置。

普通养老机构只能提供简单的养老服务,无法满足老年人口的医疗需求;医疗机构可以提供专业的医疗服务,无法提供详细的生活护理服务;需要长期康复服务的老年人降低风险,长期占用病床,浪费较高的医疗资源,导致更多的老年人医疗需求无法整合,迫切需要医疗机构和养老机构共同应对长期分离的医疗养老资源困境。

我国制定的医疗与养护相结合的政策仅限于宏观层面,具体的养老与医疗资格准入、制度规范、行业管理等方面的法律法规尚未建立,缺乏医疗与维修模式相结合的相关制度规范和保障。

虽然一些医疗机构和养老机构响应政策号召,建设养老院,建立医务室,提供一体化的医疗和护理服务,但实际上只是在机构之间进行“硬结合”,并没有真正实现服务和资源的整合。

因此,有慢性病、残疾或半残疾的老年人,由于支付能力有限,很难进入医疗供养结合养老机构。

以北京市为例,公立医疗护理机构根据老年人身体状况,收费价格相对合理,为4000-5600元/月;私立医疗护理机构质量参差不齐,优质服务收费价格为9800-30000元/月。目标人群是高端人群,普通老年人根本享受不到。

准确的需求评估不仅是提供综合服务的基础,也是规划未满足的服务需求、决策和资源配置的基础。

(1) 缺乏专业的需求评估机构,如上海、天津、浙江等地制定养老服务需求评估标准,其中需求评估的内容和程序主要由养老机构自身决定,评价结果也不尽相同。

(2) 调查显示,由于缺乏规范化的需求评估工具,很多养老机构缺乏可操作的评估工具,一些养老机构依靠“目测”对老年人进行评估,导致服务水平参差不齐。

(3) 缺乏专业的需求评估团队,养老服务评估需要具备专业医疗技能的人员来完成。但目前医疗机构和养老机构的服务人员很少接受专业培训,对需求评估的知识和工具了解甚少,无法科学地进行养老服务需求评估。

专业养老服务人员短缺是阻碍医疗护理一体化发展的关键因素。我国尚未建立起人才供给政策保障机制,缺乏完善的行业管理法律法规和规范的人才培养方法,医疗与护理服务相结合的人才供给陷入总量不足和严重流失的困境。

按照基本建设标准,医疗护理综合门诊至少需要一名具有5年以上工作经验的执业医师或者一名中医师;至少需要一名注册护士,每增加100张床位,需要一名注册护士;比例为注册护士的护理人数是1:2.5。

然而,在对我国137家养老机构的调查中,大部分养老机构医务人员比例达不到国家标准,只有少数达到要求。由于工资低、社会流动性大、养老难、社会认可度低,养老产业的吸引力大大降低。

持续稳定的资金投入是医疗护理综合服务发展的保障。养老机构开展医疗服务需要较高的成本,但由于自身发展从事养老行业怎么样经营产生的收入较低,无法获得较大的资金支持,难以有效地提供持续的医疗护理服务。

目前,不仅有政府出资的事业单位,还有民营事业单位。在发展过程中,存在财政支持不足的问题。民营医疗养老机构处于弱势地位,相关配套措施不完善,管理和运营补贴不落实,很多老民营营养机构自负盈亏,资金压力很大,而且提供服务的热情很低。

韩国于2008年建立了残疾老年人长期护理保险制度,颁布了《老年人长期护理保险法》,并不断完善和发展,至今为保障老年人享受养老服务发挥了积极作用。长期护理保险制度的首要问题是保险资金的筹集和支付,保险资金的筹集和支付以多种融资渠道为保障,应采取政府财政投入、社会救济、公共保险、企业购买和个人支付的融资形式。

建立长效管理制度,要建立医疗与服务相结合的统一管理标准,明确责任部门的权责分工,避免因主管部门不同而出现“盲区”和多头管理的现象。

对老年人的医疗护理需求进行评估,可以使老年人得到适当的护理服务,保证护理服务质量,使医疗资源和养老资源得到合理有效的配置。对老年人的健康状况、残疾水平、对护理服务和护理服务的依赖程度进行评估,建立统一的残疾水平和自理能力水平标准。

美国采用国际住宅评估工具(interrai)护理评估系统,评估所有居住在养老机构的老年人的健康和安全需求,并制定护理计划

在德国,护理水平分为五个不同的需求水平:“小的、重大的、严重的、最严重的和特殊的需求”。不同级别的护理对应不同的护理内容和收费标准

根据日本最新的护理鉴定原则,日本的护理等级划分为7个等级,即“1、2、3、4、5类需要支持”,对应相应的护理服务。建立评估机制,要成立专业评估委员会,加强对养老评估师的培训,引进第三方评估机构,形成专业评估报告和服务建议,定期对评估过程和结果进行重新评估,不断完善评价工具,改进评价方法。

要建立人才服务保障政策,提高行业整体待遇水平,建立相应的激励机制,增加对医务人员的吸引力,增加全科医生、护理人员和社会工作者的数量,吸引更多的人才参与养老工业。

增加护理人才类型,加强专业人才培养,鼓励高等医学院校和医疗机构培养高素质人才,加强老龄医学等相关行业技术人才培养,丰富或增设相关高校老龄学科,提高行业人才专业技能,通过多学科层次教育扩大专业人才培养,分类加快老年人才培养和人才队伍建设;实施老年专业技术岗位职业资格考试和认证制度,定期对从业人员的技术水平进行评审和考核,确保其服务质量。

引入社会力量,完善医疗护理机构的资金供应链,确保资金供应的稳定性和可持续性。拓宽医药卫生综合服务发展融资渠道,实现多重风险共担。我们可以通过政府财政补贴、社会救助、慈善捐赠、公共服务、家庭储蓄等方式获得资金。

医疗与护理相结合是提高养老服务质量,满足残疾人和弱智老人需求的重要途径。目前,我国医疗与护理结合发展过程中仍面临着供需结构失衡的问题。为进一步推动医疗和养老服务事业的发展,需要探索建立长期护理保险制度,解决老年人的缴费问题。其次,要扩大养老服务人员供给,加强人才培养;建立老年人需求评估机制,使医疗资源和养老资源得到合理有效配置。